烟草分为燃烧的烟卷、雪茄的烟雾吸入与不经燃烧的鼻烟、咀嚼烟草、槟榔等。一根香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质，如尼古丁、一氧化碳、氰化物、苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋、放射性同位素、重金属元素、酚化合物等促癌物质。尼古丁是烟草中的重要成分，且有上瘾及依赖性的作用，尼古丁对大鼠的半数致死量（LD50）是50mg/kg，对小鼠LD50约为3 mg/kg，对人类LD50为0.5~1.0 mg/kg，对于一个普通人来说，LD50大约在40-60mg。有实验研究显示，小鼠每周吸入20小时含有尼古丁的烟雾持续1年，约22.5%的小鼠出现肺部肿瘤，57.5%小鼠出现膀胱的癌前病变。孩子健康的重大威胁则为二手烟，二手烟亦称被动吸烟、环境烟草烟雾，是指烟草燃烧释放出烟雾，是危害最广泛、最严重的室内空气污染，也是全球的重大死亡原因。据统计，吸烟者比从不吸烟者死亡率高3倍，预期寿命短10年；美国每年有12.6万妇女死于吸烟相关的各种疾病。
因此，吸烟等于慢性自杀。
吸烟可导致很多种疾病，比如：
1、呼吸系统疾病：如气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌，82%的肺气肿和慢性肺病引发的死亡与吸烟有关；87%的肺癌引发的死亡与吸烟有关；吸烟者60岁以后患肺部疾病的比例为47%，不吸烟者则仅仅为4%。
2、恶性肿瘤：烟草与大约30%的肿瘤发生有关；自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，与80%的肺癌发生有关。肺癌居恶性肿瘤发病率和死亡率首位，5个恶性肿瘤患者中，就有一个人死于肺癌。肺癌发病率和死亡率分列男性肿瘤首位，女性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第一位。吸烟者的肺癌发病率明显高于不吸烟者，平均高9~10倍，重度吸烟者至少可达10~25倍。而吸烟的年龄越早、吸烟量越大，患肺癌的危险越大。烟龄60年的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。每天抽烟10支，肺癌发病率提高13倍；如果每天抽烟20支，肺癌发病率提高20倍；每天抽烟40支肺癌发病率提高65倍。
另外，吸烟与头颈部肿瘤、食管癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌、乳腺癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质能通过胎盘影响胎儿，致使子代的癌症发病率显著增高。因此，烟草与肿瘤的发生密切相关。
3、心脑血管疾病：吸烟可引起心肌缺血、缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动的阈值降低。所以，有冠心病的吸烟者更容易发生心律不齐、猝死。吸烟可诱发中风，中风发生的危险是不吸烟者的2～3.5倍。如果高血压患者吸烟，其患中风的危险性升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化最常发生阻塞颈总动脉和颈内动脉的情况，从而影响头部的血液供应。愈早开始吸烟、每日吸烟量愈大、烟龄愈长，患冠心病、动脉粥样硬化的危险愈大，病变也愈严重。
4、其他疾病：烟草中的尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用，从而降低了男性性功能和生育能力，如有一些研究发现，吸烟会导致男子阳痿。同时烟草中的尼古丁可阻碍精子和卵子的结合，从而大大降低妇女受孕机会，另外，孕妇吸烟可导致胎儿早产、发育迟缓及体重不足、体质比较差，而先天性心脏病婴儿的发生率也明显增高，是不吸烟妇女的2～3倍。吸烟还会引起骨质疏松、智力下降、更年期提早来临等等。
戒烟什么时候都不晚：
临床研究发现，35岁以前戒烟，预期寿命可以延长10年；55岁以前戒烟，预期寿命可以延长10年。戒烟5年后肺癌发病率减半，10~15年后肺癌的发病率相当于终生不吸烟者。
鉴于吸烟的种种危害，世界卫生组织从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日，旨在于引起国际社会对烟草危害人类健康的重视。希望大家了解到吸烟的危害，远离烟草吧。
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作者简介：
王芬博士，北京中医药大学中西医结合临床医学博士，主任医师、副教授。
陈文强博士，北京中医药大学中医临床博士，美国执业针灸师。原北京宣武医院中医科主任医师，教授，博士研究生导师。
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