永葆青春是女性的共同愿望，很多人把关注点放在容貌和身材上，却忽略了一个重要的器官——卵巢。
作为女性特有的器官，卵巢分泌的雌性激素成就了女性内外之美，它的状态也关乎着女性的衰老。
绝经代表卵巢生理功能衰退，正常的绝经年龄一般是49岁～51岁，而如今，卵巢早衰的女性逐渐低龄化。
受访专家
北京中医医院妇科主任医师 滕秀香
华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科主任医师 王世宣
复旦大学附属妇产科医院主治医师 原峰
卵巢，影响女人一生的健康
卵巢位于子宫侧后方，左右各一个。除了定期产生卵子外，卵巢还是女性重要的内分泌器官，可以分泌雌激素、孕激素，对维持女性特征、调节月经周期等有重要作用。
在人生不同阶段，卵巢的大小与形态并不是一成不变的。
卵巢也曾“光滑”过
青春期前，卵巢处于抑制状态，不分泌雌激素，容积不到1毫升，外形长而窄、表面光滑，就像一颗小葡萄；
青春期后，卵巢开始规律排卵，“表皮”逐渐形成瘢痕，变得凹凸不平；到了性成熟期，卵巢最大重量可达到4~6克，长约4厘米，宽约3厘米，厚约1厘米，就像“葡萄”发育成熟了。
中年期开始“疲惫”
在青春期，卵巢里的卵泡可高达30万个，每个月会发育一批，但仅一颗可完全成熟并排出卵子，其余的会自行退化。一生中，女性大约有400个卵泡发育成熟并排出。
因此，随着每次月经，卵巢的卵泡储备逐渐下降，生育能力也随之降低。
35岁后，卵巢分泌功能减退，女性开始面对“老去”的事实，变得易胖、小腹臃肿、臀部下坠等。
老年期缩成“葡萄干”
到了45~55岁，更年期可谓是女性的“多事之秋”，部分女性甚至在40岁前就出现卵巢早衰。
这一阶段，卵巢逐渐萎缩变硬，缩小至原体积的1/2，成了一颗“葡萄干”。
这时，不仅月经周期被打乱，还可伴有不同程度的子宫异常出血，焦虑、烦躁易怒、睡眠障碍等症状，给女性造成极大困扰。
5种症状提示卵巢早衰
卵巢内部是密密麻麻的卵泡，每个卵泡中有一个卵子，因而它也被看作是人类的“种子库”。卵巢早衰，就是卵母细胞提前耗尽，形象点说，就是“种子库”提前空了。
胎儿时期，库基本形成，但卵泡会逐渐消耗，到青春期剩30万~40万个，35岁时大概还有2.5万个。此后，卵巢加速退化，到绝经期仅剩下1000个左右。
正常生理绝经期应该在49岁左右，绝经代表卵巢生理功能衰退，如果由于各种因素造成绝经期提前，甚至提前到40岁以前，意味着卵巢早衰。
卵巢早衰的特点是原发或继发闭经，伴随血液中促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，因此出现的症状与疾病包括：
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生殖系统
月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。雌激素能促使青春期女性阴道、子宫、输卵管发育成熟，还能使子宫肌层增厚、内膜增殖。
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体形
雌激素会刺激并维持乳房发育，促使骨盆宽大，保持臀部肥厚、音调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征。
雌激素缺乏会导致小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等，此外，皮肤也开始干燥、失去弹性，头发光泽减退、数量减少。
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心血管系统
雌激素可降低胆固醇，可能对动脉粥样硬化有一定缓解作用。当雌激素水平下降，就会容易心肌缺血、心肌梗死。
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泌尿系统
雌激素能增加肾小管对钠的重吸收、对抗利尿素的敏感性，因此具有保钠、保水作用。雌激素减少则尿道萎缩尿多、尿频、尿失禁等。
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植物神经系统
潮热、易怒、抑郁、失眠等都因为雌激素减少。
卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。
卵巢早衰的六大“元凶”
目前，临床上可明确的卵巢早衰病因包括这六个方面：
不良生活方式
如熬夜、抽烟、喝酒、不科学减肥等，会在不同程度上影响卵巢功能。
遗传因素
占20%~25%，包括染色体异常和基因变异。
医源性因素
指医疗过程中所引发的卵巢功能损伤，包括手术、放疗和化疗。手术或疾病本身引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致卵巢早衰。
自身免疫因素
自身免疫因素是妇女发生卵巢早衰的主要原因，其中以桥本氏甲状腺炎最常见。
环境因素
如PM2.5大气污染、常用的护肤品中含有的化学物质等，可能会损伤卵巢功能，导致卵巢功能提前衰退。
感染因素
痢疾杆菌、带状疱疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒感染及严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎等可破坏卵巢组织，造成卵巢功能减退。
临床上，诊断卵巢早衰的首要标准是40岁前绝经，但只凭单一症状诊断，易与其他疾病混淆。
专家提醒，怀疑自己卵巢早衰的女性，要趁早到医院诊断。诊断分三个方面：性激素六项检查、抗AMH检查及超声检查。后两者精准度较高，是目前检测卵巢早衰最准确的两项指标。
卵巢早衰一旦确诊，需由医生制定适合患者本人的个性化治疗方案，并需建立长期随访机制，因为一旦卵巢停止工作，需要长期靠外来药物补充，这样就需要长期评估。
卵巢早衰还能补救
卵巢早衰是一个渐进过程，大多数患者在出现卵巢早衰前，就出现了月经紊乱或稀少、潮热、出汗、心烦等围绝经表现。
此时，应引起关注，进行卵巢功能相关激素测定。如果在早期给予干预和积极治疗，消除诱发因素，早衰的卵巢是可以修复的。
养成良好的生活习惯
尽量少熬夜，保证睡眠充足。夜间休息好能使卵巢正常分泌足够的类固醇激素，维持卵巢的生理功能。
避免长期久坐不运动
久坐不动致使气血不流通、气滞血瘀，还可导致痛经、月经不调。
建议每天坚持运动，如快走、慢跑、游泳等有氧运动都是不错的选择，不仅可使人心情舒畅，还能促进全身气血流通、筋骨舒展，改善卵巢供血、供氧。
拒绝过度节食减肥
全面平衡膳食才有益于保养卵巢，蔬菜水果每天都要吃，每天脂肪摄入量不应超过25克。偏食、过度节食减肥等不健康的行为都会损害卵巢健康。
调节情绪，平衡心态
劳逸结合，注意采取避孕措施，避免多次流产和清宫对卵巢的伤害。▲
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